بواسير يا هموروئيد اختلال رايج در مقعد و ركتوم است و زماني كه رگ هاي پيرامون مقعد يا ناحيه پايين ركتوم ملتهب مي شوند، اين حالت ايجاد مي گردد. اين بيماري هم در زنان و هم در مردان شايع است، اما بيشتر افراد در سن 50 سالگي به اين بيماري مبتلا مي شوند.بواسير
غذا نقش مهمي در بيماران مبتلا به هموروئيد دارد. تغذيه مناسب در جلوگيري از هموروئيد يا توقف آن موثر است و بالعكس، تغذيه نامناسب به تشديد درد در اين بيماران كمك مي كند .صحبت كردن از بواسير يا همان هموروئيد براي بسياري از افراد مشكل است. خيلي از افراد براي رفع مشكل شان به سختي نزد پزشك مي روند چون از عنوان كردن مشكل خود خجالت مي كشند.
با ظهور اپليكيشن هاي پيام رسان مانند تلگرام، حجم عظيمي از ارتباطات متني به اين نوع نرم افزارها منتقل گرديد. رايگان بودن و راحتي استفاده از اين اپليكيشن ها سبب محبوبيت تلگرام بين دارندگان تلفن همراه به ويژه ايرانيان شد، اما مانند بسياري از پديده هاي نو ظهور، تلگرام نيز مضراتي را به همراه فوايد خود براي كاربران به دنبال داشته است. شايد بپرسيد چه مضراتي؟ در جواب بايد گفت، تبليغات تلگرام ناخواسته!
طي يك سال گذشته اپليكيشن تلگرام محبوبيت بسيار خاصي بين كاربران ايراني پيدا كرده است به طوريكه ايجاد كانال يا گروه به يكي از نيازهاي سازمان ها، شركت ها و تجارت هاي مختلف تبديل شده است. اما همين امكانات باعث شده است كه برخي اسپمر ها و افراد سود جو براي كسب اندكي درآمد، آسايش كاربران را مختل كنند.
احتمالاً شما نيز مانند ديگران روزانه پيامك هاي تبليغاتي بسياري را به صورت ناخواسته بروي تلگرام دريافت مي كنيد يا بي آنكه به فردي اجازه داده باشيد، عضو گروه ها و كانال هايي مي شويد كه هيچ علاقه اي به آنها نداريد. دريافت هر روزۀ تبليغات بي سر و ته و گاهاً محتواي غير اخلاقي امري بسيار خسته كننده است. مطمئناً مي دانيد كه اضافه كردن يك فرد به گروه يا كانال خاصي در تلگرام يا ديگر شبكه هاي اجتماعي نيازمند كسب اجازۀ كاربر است كه متاسفانه اسپمرها به اين موضوع اهميت نمي دهند.
خب، اما راه چاره چيست؟ چگونه ميتوان از شر اين پيامكهاي تبليغاتي راحت شد؟ اصلاً چرا اين پيامكهاي تبليغاتي براي ما ارسال ميشوند؟
اگر دقت كرده باشيد، علاوه بر اپليكيشن رسمي تلگرام، دهها اپليكيشن غير رسمي تلگرام نيز وجود دارند كه به شما اجازه ميدهند از طريق آنها، بر روي بستر تلگرام پيامهاي خود را ارسال كنيد. اما چرا؟ چه دليلي دارد كه يك اپليكيشن غير رسمي براي استفاده از تلگرام وجود داشته باشد، در حاليكه خود تلگرام خدماتش را به رايگان در اختيار كاربران قرار ميدهد؟
پاسخ آن روشن است؛ پول! اما چطور؟ بسياري از اين اپليكيشن هاي غير رسمي تلگرام (براي مثال تلگرام فارسي) رايگان هستند و هيچ پولي بابت استفاده از كاربر دريافت نمي كنند. دقيقاً نكته همينجاست:
بيشتر اپليكيشنهاي غير رسمي موجود، از ترفند تبليغات تلگرام و افزايش ممبر براي كسب درآمد خود استفاده ميكنند. زماني كه شما از اپليكيشن غير رسمي تلگرام استفاده ميكنيد، مديريت محترم اين اپليكيشن ها نيز امكان مديريت حساب شما را دارند. در واقع، كاربران آنها پايگاه تبليغاتي خوبي به شمار ميآيند. به اين ترتيب، بسياري از كانالها كه قصد افزايش ممبر و تبليغات در تلگرام را دارند، با صاحبان اين اپليكيشنها وارد مذاكره شده و در ازاي پرداخت مبلغي از آنها ميخواهند كه تعداد اعضاي كانالشان را زياد كنند.
به اين ترتيب، صاحبان اين اپليكيشنها به صورت انبوه كاربرانشان را (بدون اجازه!) به عضويت كانال مورد نظر در ميآورند. به اين روش افزايش ممبر اجباري گفته ميشود. البته افزايش ممبر دو نوع ديگر نيز دارد كه به افزايش ممبر اختياري (كه براي كاربر نوتيفيكيشن ارسال ميكند) و افزايش ممبر فيك شهرت دارند. بنابراين، اگر هربار كه اپليكيشن تلگرام خود را باز ميكنيد و با تعداد زيادي كانال روبرو ميشويد (كه نميدانيد از كجا آمدهاند)، بهتر است بدانيد كه شما گرفتار افزايش ممبر اجباري شدهايد.
اولين پيشنهاد ما اين است كه براي رفع اين مشكل، در اولين قدم اپليكيشنهاي غير رسمي تلگرام را از تلفن همراه خود پاك كنيد و تنها از اپليكيشن رسمي تلگرام استفاده كنيد. با اين حال، اگر اين كار را انجام داديد و باز هم تبليغات تلگرام كلافهتان كرده بود، بهتر است به دنبال يك اپليكيشن فارسي ديگر باشيد زيرا ممكن است يك بازي يا يك اپليكيشن ديگر مسبب بروز چنين مشكلي شده باشند. پس بهتر است به دنبال آن اپليكيشن باشيد. اين اپليكيشنها معمولاً رايگان هستند و كار چندان خاصي را هم انجام نميدهند.
حال پس از پيدا كردن اپليكيشن خاطي و نصب نرم افزار رسمي تلگرام، مراحل زير را طي كنيد:
گزينۀ اول، Never Allow، به شما امكان مي دهد ليست سياهي از افرادي كه نمي خواهيد هرگز شما را به گروهي اضافه كنند، ايجاد نماييد
گزينۀ دوم كه Always Allow مي باشد به شما امكان مي دهد كه فهرستي از افرادي ايجاد نماييد كه اجازه دارند هميشه شما را به كانال يا گروهي اضافه نمايند.
به اين ترتيب شما با چند كليك از شر تبليغات در تلگرام خلاص خواهيد شد. پس اگر از تبليغات و گروه هاي بي ربط تلگرام خسته شده ايد، همين اكنون تنظيمات اپليكيشن تلگرام خود را تغيير دهيد. اگر نرم افزار تلگرام شما قديمي است، سريعاً نسبت به بروزرساني آن اقدام نماييد و تنظيمات لازم را اعمال كنيد.
ليپوساكشن يا ليپوپلاستي يك روش جراحي زيبايي است كه با از بين بردن رسوبات چربي اضافي و بهبود خطوط بدن منجر به تغيير شكل مناطق خاصي از بدن و افزايش رضايت فرد از تناسب اندام خود ميشود. ليپوساكشن با استفاده از يك لوله كوچك از جنس استيل به نام كانول انجام ميشود. كانولا به يك پمپ مكش قدرتمند متصل شده و از طريق يك برش كوچك وارد پوست ميشود. حذف چربي انجام شده است به عنوان كانول مكش تونل كوچك از طريق لايه هاي چرب ايجاد ميكند. ليپوساكشن را مي توان در هر دو جنس مردان و زنان انجام داد.
ليپوساكشن يك روش سنتي براي كاهش و حذف حجم زيادي از چربيهاي موضعي اضافي در نواحي مختلفي از بدن مانند ران، باسن، شكم و پهلو، بازو، زير زانو، سينه، گونهها، چانه و گردن و مچ پاهاست. ليپوساكشن ميتواند به تنهايي و يا همراه با ديگر روشهاي جراحي پلاستيك بسته به ناحيه مورد نظر براي مثال همراه ابدومينوپلاستي در كوچك كردن شكم و پهلو استفاده شود. ليپوساكشن روشي است براي درمان چاقي و همچنين يك جايگزين براي رژيم غذايي مناسب و ورزش سنگين است. با اين حال اين روش يك درمان مؤثر براي حذف و ترميم پوست آويزان و اضافي ناحيه شكم و پهلو نيست. هزينه ليپوساكشن ميتواند به طور گستردهاي متفاوت باشد. متوسط هزينه مربوط به آن به بيهوشي، تجهيزات اتاق عمل و ساير هزينههاي مرتبط مانند آزمايشهاي پزشكي، لباس عمل و بعد از عمل و نسخه دارويي مربوط ميشود. هزينه دستمزد جراحان با توجه به ميزان تبحر و سابقه و همچنين مكان جغرافيايي مركز درماني ميتواند متغير باشد. معمولاً بيمه هزينهي ليپوساكشن را پوشش نميدهد اما بهتر است قبل از پرداخت آن با مؤسسه بيمه خود مشورت كنيد. بايد در نظر داشت مهمترين مسئله انتخاب جراح متبحر بدون در نظر گرفتن دستمزد سنگين احتمالي اوست، زيرا عوارض بيكفايتي و خطاي انساني جراح ميتوانند چندين برابر هزينه اضافي به وجود آورد و همچنين سلامت فرد را به خطر اندازد.
مناسبترين و بهترين كانديدهاي ليپوساكشن افرادي هستند كه داراي اين شرايط باشند شامل:
پزشك در اولين ويزيت با پرسيدن سؤالاتي شرايط جسمي و روحي فرد و دلايل او براي اقدام به عمل را بررسي ميكند. اين پرسشها شامل:
سپس جراح براي ارزيابي سلامت و آمادگي فرد براي انجام ليپوساكشن اقداماتي انجام ميدهد شامل:
قبل از آماده شدن براي انجام ليپوساكشن بهتر است تمام سؤالات خود را از جراح پلاستيك بپرسيد تا با خيالي آسودهتر اين دوران را سپري كنيد. ليست اين سؤالات شامل:
درك تمام جنبههاي ليپوساكشن بسيار مهم است. احساس اضطراب و نگراني قبل از عمل بسيار طبيعي است ولي با پاسخ دادن به تمام سؤالاتي كه در ذهن فرد نقش بسته ميتوان آن را كنترل كرد و كاهش داد. ليپوساكشن بايد در يك مركز جراحي معتبر با مجوز انجام جراحي سرپايي يا در بيمارستان انجام شود. با وجود سرپايي بودن عمل نياز به يك همراه در مركز و حداقل در شب اول بعد از ليپوساكشن وجود دارد.
در طول مدت بهبودي ليپوساكشن بايد شكم و پهلو خود را با يك لباس فشرده كننده مانند گن يا باند الاستيك بست و پوشاند تا روند درمان را تسريع كند. اين كار به كنترل تورم و فشردهسازي پوست در محل خطوط جديد بدن كمك ميكند. علاوه بر اين ممكن است درن كوچك موقتي در برشهاي موجود در زير پوست قرار گيرد تا به حذف هر گونه خون يا مايع زياد كمك كند. همانند ساير روشهاي جراحي و غير جراحي زيبايي دستورالعمل خاص پس از ليپوساكشن عبارت است از:
معمولاً نتايج حاصل از ليپوساكشن در صورت حفظ وزن پايدار و تناسب اندام طولانيمدت خواهد بود. با مقايسه عكسهاي قبل و بعد از ليپوساكشن بهتر ميتوان نتايج به دست آمده را درك كرد. اگرچه دست يافتن به نتايج خوب از اين روش قابل انتظار است، ولي هيچ تضميني براي آن وجود ندارد. در برخي شرايط ممكن است براي دستيابي به نتايج مطلوب نياز به يك عمل جراحي زيبايي شكم تكميلي باشد. اين عمل ميتواند پوست اضافي را حذف و ترميم كند. كليد مؤفقيت عمل ليپوساكشن در انجام صحيح آن توسط جراح است. برشهاي جراحي بايد با حداقل ميزان آسيب و ايجاد تورم ايجاد شود
به طور كلي روش ليپوساكشن شامل مراحل زير است:
مرحله اول ـ بيهوشي
داروهايي براي راحتي فرد در طول ليپوساكشن تجويز ميشود. انتخاب نوع داروي بيحسي موضعي، آرام بخش داخل وريدي يا بيهوشي عمومي به شرايط جسمي فرد و حجم چربيها و مدت زمان جراحي بستگي دارد كه متخصص بيهوشي دربارهي آن تصميم ميگيرد.
مرحله دوم ـ برش
ليپوساكشن از طريق برش كوچك انجام ميشود. ابتدا يك بيحسي موضعي رقيق براي كاهش خونريزي و تروما تزريق ميشود. سپس يك لوله توخالي نازك، يا كانول از طريق برشها براي نرم كردن چربي اضافي با استفاده از يك حركت جلو و عقب كنترل شده وارد ميشود. سپس چربي اضافي با يك مكنده يا سرنگ متصل به كانول ساكشن و آسپيره ميشود.
مرحله سوم ـ بستن برش
برشهاي ايجاد شده با نخ بخيه بسته ميشود و سپس پانسمان ميگردد.
تصميمگيري دربارهي انجام هر گونه عمل جراحي زيبايي از جمله ليپوساكشن بسيار شخصي است. هر فرد بايد با در نظر گرفتن خطرات و عوارض احتمالي و آگاهي و درك صحيح اين روش را انتخاب كند. زيرا براي تكميل پرونده پزشكي فرد قبل از عمل از او فرم رضايتنامهاي مبني بر آگاهي او از خطرات احتمالي و پذيرش ريسك عمل گرفته ميشود. بنابراين خطرات و عوارض ليپوساكشن عبارتند از:
بايد قبل از ليپوساكشن دربارهي تك تك عوارض و خطرات احتمالي با جراح پلاستيك بحث و گفتوگو شود.
تجزيه و ليز چربي كه معمولاً به عنوان ليپو ليزر شناخته شده يك روش ليپوساكشن غير تهاجمي براي حذف چربي اضافي به خصوص در ناحيهي پهلو است كه بسيار سريع و بدون درد خواهد بود. اين روش ميتواند به طور مؤثر چربيهاي مقاوم در برابر رژيم غذايي يا ورزش را كاهش دهد. همچنين داراي عوارض و اثرات جانبي كمتري نسبت به روشهاي سنتي مانند ليپوساكشن است. در اين روش با استفاده از ليزر چربيهاي ناخواسته و اضافي را ذوب نموده و علاوه بر مكش چربيهاي با دستگاه مكنده اين اجازه را به بدن ميدهد تا چربي تجزيه شده را وارد سوخت و ساز بدن كند و از اين طريق مقداري از آن را حذف كند.
هر چند اين روش يك راهكاركم تهاجمي براي حذف چربي شكم و پهلو است ولي با اين حال نياز به يك برش كوچك در ناحيه شكم و پهلو تحت بيحسي موضعي دارد. به دليل قابليت انجام آن تحت بيحسي موضعي خطرات بيهوشي عمومي ليپوساكشن سنتي را نيز نخواهد داشت. روش ليزر ليپوليز يك درمان براي كاهش وزن نيست بلكه فقط براي افرادي مناسب است كه داراي اضافه وزن قابل توجه و چربي اضافي غير قابل حذف در نواحي كوچكي از بدن هستند. نتايج ليپوليز باعث تناسب اندام و هماهنگي بين ذخاير چربي نواحي مختلف بدن در كوتاهترين زمان ممكن بدون عارضهي كبودي و تورم ساير روشهاي تهاجميتر كوچك كردن شكم و پهلو ميشود. هزينههاي مربوط به ليپوليز به وسعت بافت چربي اضافي بستگي دارد.
مناسبترين كانديدهاي ليپوليز افرادي هستند كه داراي چربي اضافي سر سخت در نواحي شكم و پهلوي خود بوده و از طرفي به رژيم غذايي و ورزش مقاوم هستند. بايد در نظر داشت كه ليپوليز براي درمان چاقي نيست پس به افراد بسيار چاق پيشنهاد نميشود. در واقع اين روش براي كاهش چربي و سفت كردن پوست در افرادي كه داراي وزن طبيعي و نزديك به ايدهآل هستند، برنامهريزي شده است. در صورت ابتلا به بيماريهاي قلبي و ريوي و همچنين داشتن دستگاه ضربانساز نبايد تحت اين عمل قرار گرفت. بيماريهاي كبدي و كليوي و همچنين اختلالات انعقادي باعث منع استفاده از اين روش ميشود. البته بيماريهاي روحي و رواني نيز ميتواند مانع از انجام آن شود.
بحث و گفت وگو در مورد نتايج ليپوليز با يك پزشك قبل از آغاز درمان بسيار مهم است. گاهي اوقات پزشك با توجه به شرايط بدني فرد ممكن است يك روش تهاجميتري را پيشنهاد كند. روش ليزري حذف چربي فقط براي از بين بردن پانصد ميليگرم چربي توصيه ميشود. بنابراين ممكن است براي حذف مقادير بزرگتر چربي به ليپوساكشن يا روشهاي ديگر نياز باشد.
قبل از عمل ليوليز بايد آزمايش خون كنترلي لازم قبل از عمل را انجام داده و مصرف سيگار و الكل را از دو هفته قبل از عمل قطع نماييد. همچنين مصرف آسپرين و داروهاي ضد التهاب و مكملهاي رقيقكننده خون از يك هفته قبل از عمل ممنوع است. فرد بايد در شب قبل دوش آب گرم گرفته و به ميزان كافي و هشت ساعت خواب آسوده داشته باشد. از معتبر بودن مركز انجام ليپوليز بايد اطمينان حاصل شود.
در طول درمان ليپوليز از يك بيحسي موضعي استفاده خواهد شد. سپس يك برش كوچك در پوست ناحيهي شكم و پهلو ايجاد شده و يك كانول بسيار نازك ( لولهي فلزي توخالي با قطر يك ميليمتر ) در داخل پوست قرار داده شده و با كمك يك پروپ، پالس نور ليزري به بافت چربي اضافي تابانده ميشود و آن را تجزيه و ذوب ميكند. سپس اين سلولهاي چربي ذوب شده به طور طبيعي توسط بدن از بين ميروند. از طرفي مقاديري از آن را نيز با كمك دستگاه مكنده و كانول با سرعت بالا خارج ميسازند. اين روش بين 1 الي 2 ساعت زمان ميبرد.
فرد براي بازيابي توان خود نياز به يك ساعت استراحت پس از انجام ليپوليز دارد. اين افراد معمولاً ميتوانند فعاليتهاي عادي و روزمره خود را از همان روز از سر بگيرند. بهتر است فعاليت بدني شديد خود را از يك الي دو هفته پس از انجام ليپوليز آغاز كنند.
با وجود اين كه برخي از افراد بلافاصله چربي اضافي خود را از دست ميدهند و پوستشان به حالت طبيعي باز ميگردد، اما در برخي ديگر ممكن است نتايج نهايي پس از گذشت چند هفته و با حذف چربي ذوب شده ظاهر شود.
اين روش با توجه به اينكه تحت بيحسي موضعي انجام ميشود، دردناك نيست. ولي ممكن است فرد كمي تورم جزئي، كبودي يا حساسيت را در چند روز پس از درمان تجربه كند. انتخاب يك پزشك مناسب آموزش ديده و واجد شرايط براي انجام ليپوليز ميتواند در بهبود نتيجه مؤثر باشد. گرماي حاصل در اين روش ميتواند به بافت آسيب برساند. با اين حال معمولاًَ افرادي كه تحت اين روش چربي اضافي ناحيه شكم و پهلو خود را حذف ميكنند، از نتيجه راضي هستند.
با پيشرفت علم روشهاي برتر و بهتري براي حذف چرب اضافي بدن و كوچك كردن شكم و پهلو روي كار آمده است كه ميتواند با كمترين آسيب و عارضهي بافتي بهترين نتايج را بر جاي بگذارد. در روش نوين ليپوماتيك ديگر خبري از برشهاي بزرگ ليپوساكشن سنتي يا عوارض بافتي ليزر ليپوليز در اثر گرما نيست. در واقع ليپوماتيك روشي است براي ساكشن بافت چربي اضافي زير پوست با تكنيكي متفاوت از ساكشنهاي سنتي كه ميتواند در كوتاهمدتترين زمان بهترين نتايج را داشته باشد. از ديگر مزاياي آن درد، التهاب و ورم كمتر براي بيمار و سهولت عمل براي جراح است كه باعث رضايت هر دو از اين عمل خواهد شد.
در اين روش كه امروزه مورد تأييد بسياري از جراحان سراسر جهان شده و كارآمدي آن توجه بسياري از افراد را به خود جلب نموده ميتوان در يك جلسه حجم بسياري از چربي را جدا سازي و خارج كرد. حتي چربي خارج شده در اين روش قابليت تزريق در ساير نواحي بدن را در صورت لزوم دارد.
ليپوماتيك به جزء شكم و پهلو براي حذف چربي اضافي ساير نواحي بدن از جمله ران و باسن، بازو، پشت، ساق پا و اطراف زانو و اندام تناسلي خارجي زنان كاربرد دارد. در نتايج حاصل از ليپوماتيك شكم و پهلو ميزان قابليت ارتجاعي پوست فرد و ميزان كلاژن آن و همچنين حجم پوست شل و آويزان ميتواند مؤثر باشد.
مناسبترين افراد براي انجام عمل ليپوماتيك افراد بالاي 18 سال اعم از زن و مردي هستند كه چاق نبوده و فقط داراي كمي اضافه وزن و بافت چربي اضافي ناخواسته مقاوم در قسمتهاي مختلف بدن از جمله نواحي شكم و پهلو خود باشند. بهتر است داراي وزن ثابت بوده و قصد كاهش يا افزايش وزن در آينده را نداشته باشند. پوست افراد بايد داراي خاصيت ارتجاعي مطلوب باشد. بنابراين اين روش به افراد مسني كه خاصيت ارتجاعي پوست خود را از دست دادهاند مناسب نخواهد بود. در صورت بارداري يا زايمان بايد حداقل سه ماه از موعد زايمان فرد گذشته باشد. امكان بارداري پس از انجام عمل ليپوماتيك وجود دارد.
همانند ساير روشهاي جراحي و غير جراحي كوچك كردن شكم و پهلو فرد بايد خود را براي عمل ليپوماتيك از حداقل يك ماه قبل از عمل آماده كند. شرايط لازم براي آمادگي قبل از ليپوماتيك شامل:
اين عمل آسان تحت بيحسي موضعي با ايجاد چند سوراخ كوچك نيم سانتيمتري در پوست شكم و پهلو و سپس قرار دادن لولهي باريك كانول درون اين سوراخها انجام ميشود. معمولاً براي حذف چربي اضافي پهلوها نياز به ايجاد دو سوراخ اضافي در ناحيه كمر نيز هست. اين كانول متصل به دستگاه مكنده ابتدا با حركت ارتعاشي و لرزشي خود بافت چربي مقاوم و سفت و سخت ناحيه را سست و تخريب ميكند. سپس اين امكان را به دستگاه مكنده ميدهد تا قطعات خرد شده و حتي مايع شده چربي اضافي را راحتتر تا آخرين قطرات موجود خارج كند.
فرد بلافاصله پس از اتمام ليپوماتيك ميتواند به خانه بازگردد. طي دو الي سه روز تورم و كبودي جزئي ناحيه از بين خواهد رفت و فرد ميتواند خيلي زود به فعاليت روزمره خود از جمله كار بازگردد. با اين حال بهتر است در هفته ابتدايي از فعاليت بدني شديد بپرهيزد. بستن گن يا شكمبند كشسان پس از عمل ليپوماتيك تا دو الي سه ماه پس از آن براي سفت شدن و فشردهسازي پوست توصيه ميشود. احتمال به وجود آمدن بافتهاي سفت زير جلدي از هفته دوم پس از ليپوماتيك وجود دارد كه جاي نگراني نخواهد داشت و با كمك ماساژ در زير آب گرم رفع ميشود. با وجود اينكه اين روش يك روش دائمي براي كوچك كردن شكم و پهلو محسوب ميشود ولي احتمال تجمع مجدد چربي در اين ناحيه به دليل سبك نادرست زندگي و عدم توجه به تغذيه و ورزش وجود دارد. پس نبايد ورزش و رژيم غذايي از برنامه زندگي آينده فرد حذف شود. اين افراد همچنين بايد از مصرف غذاهاي چرب و پر نمك خودداري نموده و به دليل احتمال كمآبي بدن مصرف مايعات خود را افزايش دهند. مصرف به موقع داروهاي تجويزي پس از عمل نيز ضروري است.
از آنجايي كه سوراخهاي ايجاد شده در ليپوماتيك خود به خود و طي 48 ساعت پس از جراحي بسته خواهند شد بهتر است كه با استحمام به موقع و مالش اطراف سوراخها به خارج شدن ترشحات و چربي باقي مانده در مسير كمك كرد. در صورت عدم تخليه كامل سوراخها قبل از مسدود شدن آن ممكن است بافت برجستهاي در اين ناحيه باقي بماند. پس از استحمام بايد محل سوراخها را ترجيحاً با سشوار خشك كرد و تميز نگه داشت تا دچار عفونت نشود.
با وجود تمام مزايايي كه ليپوماتيك دارد و باعث جذب بسياري از افراد در سراسر جهان به خود شده است داراي معايب، عوارض و خطراتي است كه قبل از عمل بايد براي فرد توضيح داده شود تا با آگاهي كامل آن را انتخاب كند. عوارض و خطرات ليپوماتيك شامل:
گفت وگو با شروين نجفي زاده, فوق تخصص جراحي عروق, عضو هيات علمي دانشگاه
بهطور معمول همهچيز از يك درد گنگ و خستگي در پا شروع ميشود، دردي كه شايد خيلي از افراد آن را پشت گوش بيندازند و منتظر بنشينند تا روزي برطرف شود، غافل از اينكه يكي از سياهرگهاي پايشان روزبهروز گرفتگي بيشتري پيدا ميكند و متسعتر ميشود. بعد از آن يك روز ميبينند كه قسمتي از پايشان تغيير رنگ داده و متورم شده است اما مشكل اينجا چيزي است به نام واريس، بيماري شايع و دردناك... . مصاحبه با دكتر شروين نجفي زاده، فوقتخصص جراحي عروق، عضو هيات علمي دانشگاه را در اين مورد بخوانيد.
مهمترين علت ايجاد واريس چيست؟
واريس نوعي اتساع غيرعادي و پيچخوردگي وريدهاي سطحي است كه به دليل گردش خون غيرعادي در اندامها ايجاد ميشود. اين عارضه ميتواند علل مختلفي داشته باشد و معمولا در اندامهاي تحتاني شايع است اما به ندرت در نقاط ديگر هم ديده ميشود. بهطور كلي علت ايجاد واريس، نارسايي دريچههاي لانه كبوتري در اندامهاي تحتاني است كه اين نارسايي خود به دلايل مختلفي ايجاد ميشود. ايستادنهاي طولانيمدت به صورت بيحركت و ثابت در يك مكان مهمترين و شايعترين علت ايجاد واريس است. براي مثال پاسبانها، پليسهاي راهنمايي و رانندگي، آرايشگرها و جراحان بيشتر در معرض ابتلا به واريس قرار دارند. با ايستادنهاي طولانيمدت دريچههايي كه گردش خون را برقرار ميسازند و باعث ميشوند خون به صورت يكطرفه از اندام تحتاني تخليه شود و به سمت قلب پيش رود، عملكردشان مختل ميشود. در نتيجه خون در اندامها جمع ميشود و حتي گاهياوقات به صورت معكوس به پايين برميگردد، زيرا نيروي جاذبه خون را به سمت پايين ميكشد. البته فراموش نكنيد كه اين حالت در سياهرگها رخ ميدهد و نه سرخرگها، زيرا گردش خون در سرخرگها به كمك نيروي پمپ قلب انجام ميشود اما خون سياهرگها به كمك پمپ عضلاني كه در اندامهاي تحتاني وجود دارد به گردش درميآيد. يعني عضلات با انقباض و انبساط خود هنگام راه رفتن، حركت كردن يا ورزش كردن خون را به گردش درميآورند. حال اگر اين مكانيسمها به هر دليل انجام نشوند براي مثال پمپ عضلاني ضعيف باشد يا فرد بيحركت باشد و اين عضلات كار نكنند و دريچه در طولانيمدت نارسا شود، واريس ايجاد خواهد شد. علاوه بر ايستادنهاي طولانيمدت دلايل مختلف ديگري براي نارسايي دريچهاي وجود دارد از جمله چاقي، حاملگي، سابقه تصادف و آسيب ديدگي عروق، بالا رفتن فشار داخل شكم و انجام كارهاي خيليسنگين. مصرف سيگار و دخانيات نيز روي واريس تاثير منفي ميگذارد و باعث غيرطبيعيشدن گردشخون در پا ميشود. از طرف ديگر دخانيات، سطح اكسيژن خون را كاهش ميدهند و از اين طريق پيشرفت واريس را تسريع ميكنند. البته درصدي از موارد واريس به صورت ژنتيكي در خانوادهها ايجاد ميشود؛ بنابراين اگر پدر يا مادر سابقه واريس داشته باشند فرزندان آنها شانس بيشتري براي ابتلا دارند. همچنين با بالا رفتن سن از آنجايي كه از اندامها استفاده بيشتري ميشود و ممكن است فرد دچار اضافه وزن شود احتمال ايجاد واريس بيشتر ميشود. در برخي مقالات نيز آمده است كه انداختن پارويپا ميتواند احتمال ايجاد واريس را افزايش دهد.
حالت نشستن هم ايجاد مشكل ميكند؟
نشستنهاي طولانيمدت و بيحركت نيز ميتواند باعث ايجاد واريس شود. در واقع ايستادن از نشستن بدتر است و نشستن از خوابيدن. به طور حتم وقتي شما حالت خوابيده داشته باشيد و پاهايتان به صورت افقي يا درجاتي بالاتر از سطح قلب قرار گيرد، گردش خون بهتر ميشود و تخليه وريدي افزايش پيدا ميكند. بستن كمربندهاي خيلي تنگ و پوشيدن شلوارهاي خيلي چسبان و هر عامل ديگري كه گردش خون طبيعي پا را به هم بزند نيز ممكن است باعث فشار و ناراحتي پا شود. بنابراين استفاده مداوم از اين لباسها ممكن است ايجاد واريس را تسريع كند. علاوه بر اين قرار گرفتن در محيطهاي گرم مانند سونا و حمام بخار باعث ميشود كه تعريق افزايش پيدا كند و عروق پوست متسعتر شوند. بنابراين گرما ممكن است علايم واريس را تشديد كند. از طرف ديگر سرما باعث ميشود عروق پوست منقبض شوند و علايم واريس به طور موقت كاهش پيدا كنند.
درست است كه شيوع واريس در خانمها بيشتر از آقايان است؟
شيوع واريس از لحاظ آماري در خانمها سه تا چهار برابر بيشتر از آقايان است. يكي از دلايل آن هورمونهاي زنانگي است. اين هورمونها در زمان حاملگي باعث ميشوند كه جدار عروق عضلات شل شوند. در نتيجه احتمال اتساع عروق بالا ميرود و خون بيشتري در آنها جمع ميشود. از طرف ديگر فشاري كه رحم و جنين روي عروق اندام تحتاني وارد ميسازند باعث ميشوند گردش خون در ناحيه لگن دچار اختلال شود.
آيا واقعيت دارد كه فشارخون و ديابت رابطه مستقيمي با واريس دارند؟
فشارخون رابطه مستقيمي با واريس ندارد به اين دليل كه فشارخون در سيستم شرياني است اما واريس در سيستم سياهرگي رخ ميدهد. با اين حال بيماراني كه فشارخون دارند از آنجايي كه معمولا مسنتر هستند ممكن است به دليل شرايطشان بيشتر دچار واريس شوند. ديابت نيز رابطه مستقيمي با واريس ندارد. ديابت در نهايت ممكن است باعث گرفتاري و تصلب شرايين در سرخرگها شود و وريدهاي سياهرگي را به آن صورت درگير نميكند.
براي درمان اين بيماري بايد چه كرد؟
براي پيشگيري از ايجاد واريس و پيشرفت آن توصيه ميشود از ايستادنهاي طولانيمدت و بيحركت خودداري كنيد. اگر شغلتان طوري است كه بايد سرپا بايستيد، سعي كنيد در محل، حالت قدمرو داشته باشيد و پاهايتان را جابهجا كنيد و عضلاتتان را درجا منبسط و منقبض كنيد. علاوه بر اين ورزش كردن و جلوگيري از اضافه وزن ميتواند كمككننده باشد. در اولين فرصتي كه پيدا ميكنيد پاهاي خود را بالا قرار دهيد. اين كار باعث استراحت پا و بهبود در گردش خون سياهرگي ميشود. حتي اگر پنجدقيقه هم فرصت داشته باشيد، پاهايتان را بالا بگذاريد تا خون تيرهرنگ عاري از اكسيژن تخليه شود و خون روشن و تازه جايگزين آن شود. بهترين حالت اين است كه سطح پا از سطح قلب بالاتر باشد. برخي از افراد پاهاي خود را به ديوار تكيه ميدهند و برخيها روي مبل يا صندلي ميگذارند. برخيها نيز وقتي ميخوابند زير پايشان بالشت ميگذارند. در واقع هرچقدر كه بتوانيم پا را بالاتر قرار دهيم، تخليه خون وريدي سريعتر انجام ميشود. ورزش در طولانيمدت با دو مكانيسم از ايجاد واريس پيشگيري ميكند: تقويت پمپ عضلاني و بهبود گردش خون در پا. ورزشهاي حركتي مانند پيادهروي، دويدن، دوچرخهسواري، شنا، واليبال و فوتبال بهترين انتخابها در اين مورد هستند. در نقطه مقابل نيز ورزشهايي كه در حالت ثابت و ايستايي با فشار زياد انجام ميشوند مانند وزنهبرداري، كار با دستگاه و بدنسازي، گردش خون پا را مختل ميكنند و ممكن است باعث تشديد واريس شوند.
جوراب واريس چقدر در درمان بيماري موثر هست؟
براي پيشگيري و جلوگيري از پيشرفت واريس ميتوان از جورابهاي مخصوص واريس (با فشار و سايز مناسب) استفاده نمود. جوراب واريس درجهبنديهاي مختلفي دارد و بر اساس فشاري كه به پا وارد ميكند در چهار كلاس مختلف تقسيمبندي ميشود. براي پيشگيري از واريس معمولا كلاس يك و براي كساني كه مستعد هستند يا در مراحل اوليه واريس قرار دارند كلاس دو تجويز ميشود. كلاس سه و چهار كاملا جنبه درماني دارند و براي كاهش عوارض واريس به كار ميروند. براي مثال كساني كه زخمي در پايشان ايجاد شده است يا سابقه لخته خوني دارند بايد از كلاس سه و چهار استفاده كنند. از طرف ديگر جوراب واريس طولهاي متفاوتي دارد و ممكن است تا زير زانو يا بالاي كشالهران يا به صورت جوراب شلواري باشد. طول جوراب بايد متناسب با محل و نوع واريس انتخاب شود. نكته مهم اين است كه جوراب واريس بايد حتما توسط افراد خبره و متخصص با اندازهگيري دقيق تجويز شود و از خريد خودسرانه آن از داروخانهها خودداري نمود. در غير اين صورت ممكن است جوراب خريداري شده بيش از حد تنگ يا گشاد باشد و باعث شود بيمار ديگر از آن استفاده نكند. در صورتي كه اگر جوراب توسط فرد متخصص تجويز شود نه تنها پا را خسته نميكند بلكه باعث ميشود درد و خستگي پا برطرف شود. براي انتخاب جوراب مناسب بايد در درجه اول به جراحان عروق و افرادي كه به صورت تخصصي در مورد واريس كار ميكنند مراجعه نمود. در شهرهاي كوچكتر نيز ميتوان به پزشكان جراح يا پزشكان عمومي مراجعه نمود، البته به شرطي كه دوره مربوطه را ديده باشند. جوراب واريس را بايد صبحها بعد از بيدار شدن از خواب بپوشيد؛ ترجيحا قبل از اينكه از حالت افقي و خوابيده به حالت عمودي و ايستاده دربياييد. زيرا اگر چند ساعت سر پا بايستيد و بعد جوراب را بپوشيد، تجمع خون در اندام اتفاق افتاده و ورم شروع شده است و حتي ممكن است جوراب به راحتي به پاي شما نرود. افرادي كه واريس و ضايعه پيشرفتهاي ندارند در آخر روز وقتي از محل كارشان به خانه برميگردند اگر قرار نيست زياد سر پا باشند يا بنشينند، ميتوانند جوراب را دربياورند اما افرادي كه واريس پيشرفتهتري دارند بايد تا قبل از خواب شبانهشان جوراب را به پا داشته باشند.
جراحي هم در درمان اين بيماري نقش دارد؟
روشهاي درماني واريس را ميتوان به دو دسته كلي تقسيم نمود. اولين روش، جراحي است كه قديمي محسوب ميشود اما روش استانداردي است. دسته ديگر نيز شامل روشهاي جديد و پيشرفتهتر از جمله درمانهاي دارويي، ليزر يا RF (راديوفركوئنسي) ميشود. در روش جراحي قسمتي از دريچه اصلي پا كه دچار اختلال شده است را ميبندند و آن قسمت از رگ كه حالت گشاد پيدا كرده است را از درون پا درميآورند. اين يك عمل استاندارد است كه هنوز هم در بيمارستانها انجام ميشود. در خيلي از موارد موفقيت درمان با اين عمل سنجيده ميشود، يعني كليه روشهاي ديگر مانند ليزر و RF در برابر با جراحي سنجيده ميشوند. جراحي اگر توسط پزشكان خبره انجام شود، موفقيت بالايي خواهد داشت و خطري بيمار را تهديد نخواهد كرد. در اين مورد نيز جراحان عروق در ارجحيت قرار دارند. گاهياوقات بيماران بهخصوص در شهرستانها توسط جراحان عمومي عمل ميشوند و اين كار باعث ميشود جراحي آنها كامل انجام نشود و علايمشان عود كند و نياز به عمل مجدد پيدا كنند. در هر صورت هر عملي عوارض خاص خود را دارد. براي مثال ممكن است تا چند روز در محل مورد نظر كبودي و درد ايجاد شود و حتي ممكن است عفونت و خونريزي رخ دهد.
واريسها اگر درمان نشوند باعث عارضه ميشوند؟
واريس اگر درمان نشود در طي زمان پيشرفت ميكند. يعني رگها بهتدريج متسع ميشوند و اين اتساع منجر به تورم بهخصوص در ناحيه ساق پا و قسمت فوقاني قوزك داخلي ميشود. سپس پوست به تدريج تيره و نازك ميشود و اگر درمان نشود منجر به زخم و اگزما و حتي خونريزي ميشود. در واقع با متسع شدن وريدها و نازك شدن پوست، كوچكترين آسيب يا ضربهاي ميتواند باعث خونريزيهاي شديد شود. يكي ديگر از عوارض واريس، ايجاد لخته در وريدهاي سطحي يا به اصطلاح «ترومبوفلبيت» سطحي است. در چنين مواقعي ايجاد لخته در اثر اتساع باعث ميشود رگ مورد نظر متورم، قرمزرنگ، دردناك و سفت شود. براي مثال بيماراني كه چند ساعت بدون حركت در هواپيما مينشينند ممكن است دچار اين عارضه شوند. بسياري از اوقات بيماران سوال ميكنند كه آيا اين لخته ميتواند حركت كند و به قلب برود و باعث آمبولي شود؟ پاسخ به اين سوال منفي است. يعني طبق تعريف، واريس، اتساع عروق سطحي پاست، درحالي كه آمبولي در رابطه با عروق عمقي اتفاق ميافتد. به هرحال ايجاد لخته در عروق سطحي نيز دردناك است و گاهي اوقات در موارد پيشرفته نياز به بستري وجود دارد.
منبع: واريس
به طور متوسط هزينه ي عمل جراحي بزرگ كردن سينه ميتواند در افراد مختلف با توجه به شرايط بدن آنها و نوع عمل و ايمپلنتي كه در نظر گرفتهاند متفاوت باشد. متوسط هزينهي جراحي سينه بسته به هزينهي انجام بيهوشي، تجهيزات اتاق عمل و تسهيلات مركز مربوطه، هزينهي آزمايشها، لباس مخصوص بعد از عمل، نسخههاي دارويي و هزينهي دستمزد جراح متغير خواهد بود. با اين حال بايد در نظر داشت كه در جراحي زيبايي سينه علي رغم هزينههايي كه وجود دارد، نبايد به سبب هزينه كمتر از كيفيت كار با انتخاب جراحان كمتجربه و كم مهارت كاست. تبحر پزشك در عمل جراحي مهمترين نكتهاي است كه در اين اعمال جراحي بايد به آن دقت كرد. با توجه به محسوب شدن پروتز سينه در دسته جراحيهاي زيبايي احتمالاً هر بيمهاي هزينه هاي آن را پوشش نخواهد داد. بهتر است قبل از احتساب بيمه براي پرداخت هزينههاي آن با بيمهي درماني خود مشورت كنيد.
دست زدن به جراحي پروتز سينه براي افزايش سايز سينه يك انتخاب كاملاً شخصي است كه هر فردي فقط خود به تنهايي ميتواند دربارهي آن تصميم بگيرد. احتمالاً با داشتن سينههاي بزرگتر جوانتر و خوش اندامتر به نظر ميرسيد و با جراحي بزرگ كردن سينه براي طولاني مدت ميتوانيد اين اعتماد به نفس را حفظ كنيد. ولي اين جراحي به دليل نياز به پيگيري و احتمال جابهجايي يا نياز به تعويض ميتواند كمي پردردسر باشد.
با اين حال اين جراحي نيز همانند اعمال جراحي ديگر نيازمند شرايط اوليهاي است كه در آن صورت ميتوان كانديد مناسبي براي آن شد. شرايط لازم عبارت است از:
بهترين كانديدهاي عمل جراحي بزرگ كردن سينه زناني هستند كه از لحاظ جسمي و رواني سالم و از نتايج عمل سينه خود انتظارات واقع بينانه دارند. به طور معمول در جراحي ايمپلنت سينه يك يا هر دو پستان به صورت يكسان و قرينه تغيير سايز ميدهند. براي تصميمگيري بهتر برخي پزشكان با طراحي نرمافزاريِ سينه پس از عمل، فرد را با واقعيت بعد از عمل خود بيشتر آشنا ميكنند تا راحت تر انتظارات خود را با نتايج احتمالي بسنجند.
در زمان انتخاب نوع پروتز سينه بايد به جنس و كيفيت مطلوب و حداكثر طول عمر آن دقت كرد. زيرا پروتز لباس نيست كه به راحتي بتوان آن را تعويض نمود. بنابراين بيشترين طول عمر يك گزينهي مهم در انتخاب پروتز است. با اين حال و با وجود رعايت تمام نكات ايمني ممكن است ايمپلنت سينه نياز به تعويض پيدا كند. در هر صورت مراجعه به پزشك جراح براي انجام معاينات پيگيري سالانه به سبب بررسي جايگاه پروتز و سلامت پستان يك امر ضروري است. با گذشت زمان و با توجه به پيري، نوسانات وزن و عوامل هورموني اين اين احتمال وجود دارد تا سينه جراحي شده نيز دچار افت يا تغيير شكل شود. اگر پس از گذشت يك دوره يك ساله از عمل سينه از تغييرات صورت گرفته بر روي سينه خود ناراضي شديد، ميتوانيد با نظر پزشك خود با انجام يك عمل ليفت پستان يا جراحي ترميمي به زيبايي اندام قبلي خود بازگرديد.
ايمپلنتها انواع مختلفي دارند كه هريك نسبت به ديگري معايب و مزاياي خود را دارد. بيشتر ايمپلنتهاي مصرفي در جراحي بزرگ كردن سينه عبارت است از:
كاشت سينه شور
در كاشت سينه شور با كمك آب نمك استريل سينه را برجسته و بزرگ ميكنند. با نشت و پارگي پوستهي ايمپلنت، مادهي سالين خارج خواهد شد و مادهي شور جذب بدن ميشود و به طور طبيعي از بدن خارج ميگردد. كاشت سينه شور داراي شكل يكنواخت و با ثبات و استحكام است كه براي بزرگ كردن سينه در زنان 18 سال يا مسنتر مورد تأييد سازمان غذا و دارو قرار گرفته است.
كاشت سينه سيليكوني
در كاشت سينه سيليكون پروتز مورد نظر حاوي ژل سيليكوني است. ژل ميتواند در فرد احساسي شبيه به بافت پستان طبيعي ايجاد كند. در صورت نشت و پارگي پروتز سيليكوني، ژل ممكن است در داخل پوسته ايمپلنت باقي بماند يا درون بافت پستان پخش شود. معمولاً ايمپلنتهاي حاوي ژل سيليكون افت نميكنند. در صورت انتخاب پروتز سيليكوني نياز به ويزيتهاي منظم و بازديد جراح پلاستيك از كاركرد صحيح ايمپلنت وجود دارد. پزشك ميتواند با سونوگرافي يا MRI وضعيت ايمپلنتهاي پستان را ارزيابي كند. كاشت سينه سيليكوني براي بزرگ كردن سينه در زنان 22 سال يا بيشتر مورد تأييد سازمان غذا و دارو است. هيچ ارتباطي بين ايمپلنت ژل سيليكوني سينه و بيماريهاي بافت همبند، سرطان پستان يا مشكلات باروري پيدا نشده است.
كاشت سينه چسبنده
ايمپلنت فرم پايدار و چسبنده در صورت نشت و پارگي نيز شكل ظاهري خود را حفظ ميكنند. قوام ژل سيليكون در داخل اين ايمپلنت ضخيمتر از ژل ايمپلنت سيليكوني سنتي است. اين ايمپلنتها محكمتر از ايمپلنتهاي سنتي هستند و تصور ميشود كه كمتر احتمال دارد دچار پارگي شوند. اين ايمپلنتها به صورت مخروطي رو به بالا هستند و به همين دليل در صورت جا به جايي و چرخش منجر به ظاهر غير متعارفي در سينه خواهند شد. براي قرار دادن ايمپلنت چسبنده نياز به يك برش اضافي ديگر در پوست هست.
كاشت سينه گرد
كاشت سينه گرد يك فرم با ثبات از ايمپلنتهاست كه شكل يكسان آن در تمام نقاط منجر به ايجاد يك ويژگي عالي در آن شده است بدين صورت كه چرخش تغيير و نگرانياي در ظاهر سينه ايجاد نخواهد كرد.
كاشت سينه صاف
ايمپلنت سينه صاف بسيار نرم است و ميتواند به صورت جيبي در سينه كار گذاشته شود. اين ايمپلنت صاف ممكن است برخي از ناهمواري قابل لمس و يا قابل مشاهده ايجاد كند.
ايمپلنتهاي بافت پستان
ايمپلنتهاي بافت پستان با احتمال كمتري دچار حركت و چرخش در پستان و بافت اطراف آن خواهند شد و يكي از مزيتهاي آن بر انواع ديگر ايمپلنتها، خطر كمتر ايجاد بافت اضافه در محل برش است.
گاهي اوقات توليدكنندگان ايمپلنت سبكهاي جديدي از انواع ايمپلنتهاي پستان را معرفي ميكنند كه ميتواند خارج از دستههاي نام برده شده قرار گيرند. با اين حال كيفيت مهمترين گزينه انتخاب ايمپلينت است.
پزشك جراح قبل از اقدام به جراحي زيبايي بزرگ كردن سينه سطح انتظارات فرد را در كنار گرفتن اطلاعاتي از سبك زندگي و سوابق پزشكي او با پرسيدن سؤالاتي از اين قبيل ميسنجد:
جراح پلاستيك همچنين با درخواست آزمايشها و انجام معايناتي وضعيت جسمي و دادن مشاوره آمادگي فرد را براي جراحي بدين صورت بررسي ميكند:
عمل جراحي بزرگ كردن سينه ممكن است در يك مركز معتبر جراحي سرپايي يا بيمارستان انجام شود. اگر عمل جراحي سينه خود را به صورت سرپايي انجام ميدهيد، حتماً از كسي بخواهيد شما را در اين روند حداقل تا حداقل شب اول بعد از عمل جراحي همراهي كند.
در صورتي كه قصد بارداري در آينده را داريد حتماً پزشك جراح خود را از اين مسئله مطلع كنيد زيرا بارداري ميتواند بر ظاهر سينه اثر بگذارد. هيچ مدركي وجود ندارد تا نشان دهد ايمپلنت سينه بارداري و توانايي شيردهي را تحت تأثير قرار خواهد. اما بايد سؤالات خود را در اين زمينه با پزشك خود مطرح كنيد.
داشتن اضطراب از عمل و نتايج آن به دليل اينكه بحث زيبايي جاي حساسي چون سينه مطرح است، كاملاً طبيعي خواهد بود. اما درك تمام جنبههاي جراحي بزرگ كردن سينه بسيار مهم است كه با پرسيدن سؤالاتي كه ليستي از آن را براي شما تهيه كرديم ميسر خواهد شد. اين سؤالات عبارتاند از:
آيا پزشك دورههاي جراحي پلاستيك سينه را گذرانده است؟
جراحي پلاستيك شما چند سال سابقه كار در اين زمينه دارند؟
بيمارستان يا مركز جراحي چه تسهيلاتي دارد؟
آيا من كانديد خوبي براي جراحي بزرگ كردن سينه هستم؟
نتايج قابل انتظار جراحي چيست؟
عمل جراحي بزرگ كردن سينه كجا و چگونه است؟
چه شكل و سايز، محل برش و نوع ايمپلنتي براي من توصيه ميشود؟
مدت لازم براي بهبودي چه قدر است و چه كارهايي به بهبود سريعتر بعد از عمل كمك ميكند؟
خطرات و عوارض مرتبط با روش انتخابي من چيست؟
احتمال نياز به تكرار اعمال جراحي ايمپلنت اضافي در طول عمر من چه قدر است؟
آيا پروتز توانايي شيردهي من را تحت تأثير قرار ميدهد؟
پس از زايمان و پس از دوران شيردهي پروتز دچار چه تغييراتي خواهد شد؟
در صورت عدم رضايت از نتيجه عمل خود چه راه درماني دارم؟
آيا امكان برداشت و حذف ايمپلنت در آينده وجود دارد؟
يكي از روشهاي بزرگ كردن سينه با كمك پروتز است كه يك الي دو ساعت بسته به همراه بودن يا نبودن با اعمال جراحي همزمان ديگر طول ميكشد. براي ايمني بيمار در طول عمل جراحي، از مانيتورهاي مختلف براي بررسي ضربان قلب، فشار خون، نبض و ميزان اكسيژن موجود در خون استفاده ميشود. مراحل جراحي بزرگ كردن سينه عبارت است از:
مرحله اول ـ بيهوشي
داروهاي بيحسي، بيهوشي و كاهندهي درد براي راحتي فرد طي عمل جراحي تجويز ميشود. اين داروها بيشتر شامل آرامبخش داخل وريدي و بيهوشي عمومي است كه پزشك متخصص بيهوشي با توجه به شرايط جسمي هر فرد مراجعهكننده، بهترين گزينه را انتخاب ميكند.
مرحله دوم ـ برش
به منظور كاهش ديد زخم ناشي از برش در محل حساس سينه كه از نقاط زيبايي زنان محسوب ميشود، كمديدترين ناحيهي سينه براي برش انتخاب خواهد شد. برش را مي توان در زير پستان، اطراف هاله پستان و زير بغل ايجاد كرد. البته قبل از جراحي ميتوانيد با پزشك جراح خود در مورد محل برش گفتوگو كنيد و با كمك او بهترين و مناسبترين منطقه را انتخاب كنيد. هر چند نوع ايمپلنت و پروتز انتخابي، درجهي بزرگي مورد نظر و آناتومي بدن فرد نيز ميتواند بر انتخاب محل برش اثر گذارد.
مرحله سوم ـ قرار دادن پروتز پستان
از محل برش ايجاد شده، پروتز سينه را به صورت جيبي درون محل جايگذاري ميكنند. بسته به شرايطي پروتز در زير ماهيچههاي پستان، زير عضلهي سينهاي يا به طور مستقيم در پشت بافت پستان و در طول عضلهي سينه قرار ميگيرد. ايمپلنت زير عضلهي سينه كمتر در شيردهي دخالت ميكند. روش جاگذاري و موقعيت پروتزهاي سينه به نوع ايمپلنت، درجه بزرگي مورد نظر، آناتومي بدن فرد و توصيهي جراح بستگي دارد.
مرحله چهارم ـ بستن برش
برش ايجاد شده بر روي سينه با بخيهي لايه لايه در بافتهاي پستان، چسباندن پوست يا نوار جراحي بسته ميشود. با گذشت زمان تا حدودي خطوط بر جاي مانده از برش محو خواهد شد.
پس از انجام جراحي سينه فرد به شرطي به بهترين نتيجه از جراحي خود دست پيدا خواهد كرد كه مراقبتهاي لازم پس از عمل را تحت نظارت پزشك خود و به دقت انجام دهد. سينههاي جراحي شده با گاز استريل پانسمان شده و با يك سينهبند كشسان به منظور به حداقل رساندن تورم و التيام سريعتر زخم ناشي از جراحي حمايت ميشوند. شما بايد قادر به راه رفتن بدون كمك بلافاصله پس از عمل بزرگ كردن سينه باشيد. راه رفتن چند دقيقهاي هر چند ساعت يك بار به منظور كاهش خطر تشكيل لخته خون در پاها بسيار مهم است.
معمولاً در صورت جراحي سرپايي فرد طي چند ساعت تحت نظر بودن ترخيص خواهد شد و مجاز به بازگشت به خانه است. قبل از ترك بيمارستان يا مركز جراحي زيبايي دستورالعمل خاصي براي چگونگي مراقبت از سينه بعد از عمل جراحي، نسخهي داروهاي تجويزي مورد نياز براي بهبود زخم و كاهش خطر ابتلا به عفونت و موعد مراجعه به جراح پلاستيك براي پيگيري روند بهبودي ارائه خواهد شد.
بسته به نظر پزشك، ممكن است فرد به پوشيدن سينهبند حمايتي به صورت 24 ساعته در طول هفته اول يا دو پس از عمل توصيه شود. تعويض به موقع و شستوشوي صحيح محل برش و مصرف پمادهاي تجويزي از هر اقدام مراقبتي ديگري مهمتر است. هرچند فرد موظف است تمام دستورالعملهاي توصيه شده را با دقت اجرا كند. پس از طي كردن دورهي نقاهت بعد از جراحي در همان 24 الي 48 ساعت ابتدايي فرد ميتواند كمكم فعاليت روزمره خود را از سر گيرد و احتمالاً طي چند هفتهي بعدي جزء درد و ورم محدود ناراحتي ديگري را احساس نخواهد كرد. كمپرس يخ و استفاده از مسكن ضد درد به كاهش و كنترل درد كمك ميكند. سينههاي ممكن است به لمس حساس شود و فرد احساس گرما يا خارش در سطح پوست سينه كند. تغيير رنگ، قرمزي و كبودي بافت پستان به سرعت ناپديد ميشود.
براي دو تا پنج روز ممكن است احساس سفتي و درد در منطقه قفسه سينه وجود داشته باشيد. پس از يك الي هفت روز بعد از عمل جراحي اجازه دوش داده ميشود. در صورت داشتن بخيه پس از يك هفته كشيده خواهد شد. فرد بايد از بلند كردن، كشيدن يا هل دادن هر چيزي كه باعث درد ميشود، دوري كند و با محدوديت فعاليت شديد به خصوص در چرخاندن قسمت بالاي بدن اصول ايمني را رعايت كند. در واقع بايد فعاليت فيزيكي بيش از حد را براي حداقل دو هفته اول بعد از عمل جراحي به حداقل برساند. براي زمان از سرگيري و آغاز ورزش و فعاليتهاي طبيعي انساني بهتر است با جراح پلاستيك خود مشورت شود.
نتايج حاصل از جراحي بزرگ كردن سينه بلافاصله پس از اتمام جراحي قابل مشاهده خواهد بود. با گذشت زمان، تورم پس از جراحي فروكش ميكند و خطوط برش محو خواهد شد. داشتن عكسهايي قبل از عمل براي مقايسه با تصاوير جديد سينه پس از عمل ميتواند نقش به سزايي در تشخيص ميزان تغييرات صورت گرفته داشته باشد. رعايت اصولي دستورالعمل پس از عمل جراحي و انجام به موقع ويزيتهاي پيگيري در دستيابي به نتايج مطلوب عمل سينه بسيار حائز اهميت است.
تصميمگيري دربارهي انجام عمل جراحي پلاستيك كه يك روش سريع بزرگ كردن سينه محسوب ميشود بسيار شخصي است و فرد وقتي بايد آن را به عنوان راهحل مشكل خود انتخاب كند كه منافع حاصل از آن ارزش خطرات و عوارض بالقوه احتمالي را داشته باشد. قبل از اين عمل جراحي سينه يك رضايت نامه كتبي براي اطمينان از اقدام آگاهانه فرد براي جراحي با درك كامل و روشن از خطرات و عارضههاي احتمالي و پذيرفتن آن تنظيم خواهد شد. خطرات ناشي از عمل جراحي بزرگ كردن سينه عبارتند از:
خطرات بيهوشي؛
خونريزي؛
عفونت؛
تغييراتي در نوك پستان؛
زخم پوست سينه؛
قرارگيري نادرست ايمپلنت؛
نشت يا پارگي ايمپلنت؛
تشكيل بافت اضافه در اطراف ايمپلنت؛
تجمع مايع و خون در زير پوست؛
ايجاد چين و چروك بر روي پوست ناحيه ايمپلنت؛
عكس العملهاي آلرژيتيك؛
درد مداوم سينه.
اين امكان نيز وجود دارد كه حضور ايمپلنت سينه مانع تشخيص زود هنگام سرطان پستان شود يا آن را به تأخير اندازد. بهتر است قبل از امضاي رضايتنامهي جراحي به طور كامل در مورد تك تك اين خطرات با پزشك خود بحث و گفتوگو كنيد و تمام سؤالات خود را به طور مستقيم از جراح پلاستيك بپرسيد. با اين وجود ايمپلنت سينه سلامت پستان را مختل نميكند. تا به امروز بررسيهاي دقيق انجام شده در تحقيقات علمي هيچ ارتباطي بين سينه و اختلال خودايمني يا ساير بيماريهاي سيستميك پيدا نكرده است. با اين حال ايمپلنت پستان يك جراحي تضمين شده تا آخر عمر نيست و ممكن است در آينده يك يا هر دو ايمپلنت سينه نياز به جراحي مجدد تعويضي يا ترميمي پيدا كند. بارداري، كاهش وزن و يائسگي ممكن است در طول دورههاي زندگي فرد ظاهر سينهي جراحي شده را تحت تأثير قرار دهد. افرادي كه تحت جراحي افزايش سايز سينه قرار گرفتند به آزمايشهاي منظم سلامت سينه و ارزيابي شرايط ايمپلنتهاي پستان خود نياز دارند.
انتقال چربي يكي از روشهاي بزرگ كردن سينه است كه اساساً با استفاده از ليپوساكشن چربي را از ديگر قسمتهاي بدن مانند ران، شكم و باسن برداشته و پس از يك روند آمادهسازي و پالايش، سلول هاي چربي را به سينه تزريق ميكنند. اين گزينه براي زناني كه به دنبال افزايش نسبتاً كوچكي در اندازه پستان هستند و نتايج طبيعي را ترجيح ميدهند، بهتر از ساير روشهاست. بافتهاي چربي از پيش گسترش يافته اجازه ميدهد تا انتقال چربي سينه مؤفقيتآميزتر باشد. انتقال چربي توانسته يك روش جايگزين مناسب براي پروتز سينه شود. در تكنيكهاي جديد حتي امكان دستيابي به سايز دو برابر اندازه پستان وجود دارد. البته اين روش هنوز به اندازه ايمپلنت مورد بررسي و مطالعه قرار نگرفته است. علاوه بر اقدامات لازم ديگر جراحي براي بزرگ كردن سينه با استفاده از انتقال چربي ممكن است براي ايجاد آمادگي پوست و بافت سينه به پوشيدن سينهبند توصيه شويد. تزريق چربي سينه نيز با خطرات جراحي مخصوص به خود همراه است كه شامل ايجاد كيست پستاني، عفونت، نكروز (مرگ) سلولهاي چربي و حتي پخش چربي انتقالي در گردش خون و بدن خواهد بود. اين روش به طولاني اثري روشهاي ايمپلنت نيست زيرا بعد از مدتي چربي ميتواند جذب بدن شود و سينه به حالت قبلي بازگردد.
كانديدهاي جراحي زيبايي بازو
به طور كلي افرادي كانديد مناسب براي يك جراحي زيبايي بازو هستند كه اين شرايط را داشته باشند:
بزرگسالان داراي بازوهايي با پوست بسيار سست؛
بزرگسالان داراي بازوهاي عريض و بيش از حد بزرگ؛
بزرگسالان در هر سني كه به وزن نسبتاً پايدار رسيده و فاقد اضافه وزن قابل توجه باشند؛
افراد سالم بدون هيچ گونه شرايط پزشكي خاص كه منجر به افزايش خطر جراحي شود؛
افراد غير سيگاري؛
افراد داراي انتظارات واقعبينانه و مثبت.
آمادگي قبل از جراحي زيبايي بازو
پزشك جراح قبل از هر پيشنهاد يا توصيهاي ابتدا يك شرححال دقيق از وضعيت جسمي و روحي فرد با كمك پرسيدن سؤالاتي به دست ميآورد تا بهتر فرد را در اين زمينه راهنمايي كند. اين سؤالات شامل:
از جراحي بازوهاي خود چه هدفي داريد؟
آيا شرايط پزشكي خاص،
آلرژي يا سابقهي مصرف دارو يا مواد مخدر و الكل داشتهايد؟
داروهاي فعلي، ويتامينها، مكملهاي گياهي مصرفي خود را نام ببريد؟
آيا سابقه جراحي قبلي داشتهايد؟
سپس با درخواست آزمايشهاي كنترلي وضعيت عمومي سلامت فرد را مورد ارزيابي قرار ميدهد و در مورد نتايج حاصل از جراحي و خطرات و عوارض بالقوه احتمالي آن با فرد صحبت ميكند. پيش از تن دادن به جراحي زيبايي بازو بهتر است تمام سؤالات خود را در زمينه خطرات و عوارض آن و اقدامات مراقبتي لازم پس از عمل از جراح خود بپرسيد تا با خيالي آسودهتر اين دوران را بگذرانيد.
ليستي از اين سؤالات شامل:
آيا پزشك جراح شما داراي گواهي جراحي پلاستيك بازو هست؟
جراح شما چند سال سابقه جراحي در اين زمينه را دارد؟
آيا بيمارستان يا مركز جراحي شما داراي تجهيزات به روز و مدرن هست؟
آيا من كانديد خوبي براي اين روش هستم؟
بهترين نتايج قابل انتظار از جراحي چيست؟
چه روش جراحياي براي من توصيه ميشود؟
دوره بهبودي چه مدت زمان ميبرد و چه كارهايي به بهبودي سريعتر كمك ميكند؟
خطرات و عوارض مرتبط با اين جراحي چيست؟
در صورت عدم رضايت از نتيجه جراحي چه پيشنهادي داريد؟
بعد از عمل جراحي چه داروهايي تجويز خواهد شد؟
آيا بعد از جراحي نياز به پانسمان هست؟
تا چند وقت؟
آيا نياز به كشيدن بخيه است؟
چه زماني؟
چه زماني ميتوانم فعاليت طبيعي و ورزش را از سرگيرم؟
چه زماني براي ويزيت پيگيري مراجعه كنم؟
سپس در صورت تصميمگيري نهايي براي جراحي زيبايي بازو اقداماتي براي آمادگي فرد براي روز عمل انجام خواهد شد، شامل:
ارزيابي پزشكي و درخواست آزمايشهاي تكميلي؛مصرف، قطع يا تنظيم داروهاي فعلي؛منع استعمال سيگار از دو هفته قبل از عمل؛اجتناب از مصرف آسپرين، داروهاي ضد التهابي و مكملهاي گياهي افزايش دهنده خونريزي از دو هفته قبل از عمل.از آنجايي كه عمل جراحي ليفت يا لاغر كردن بازو ممكن است در يك مركز جراحي معتبر و مطب به صورت سرپايي و يا در بيمارستان انجام شود، لازم است كه در روز جراحي و حداقل شب اول كسي به عنوان همراه در كنار شما باشد.
نحوهي جراحي زيبايي بازو
جراحي زيبايي بازو كه حدود دو ساعت زمان ميبرد، شامل مراحل زير است:
مرحله اول ـ بيهوشي: داروهاي كنترل درد و بيحسي يا بيهوشي به منظور راحتي فرد حين جراحي به صورت داخل وريدي يا استنشاقي تجويز ميشود. متخصص بيهوشي با توجه به شرايط هر فردي تصميم به انتخاب نوع بيهوشي ميگيرد؛مرحله دوم ـ برش: طول برش و نوع الگوي آن در طول عمل جراحي ليفت بازو به مقدار و محل پوست و چربي اضافي بستگي دارد كه جراح دربارهي نوع آن تصميم ميگيرد. به طور كلي برش در داخل بازو و يا در پشت بازو ايجاد ميشود و بسته به اولويت جراح ممكن است از زير بغل تا بالاي آرنج امتداد يابد. چربي اضافه ميتواند به طور مستقيم يا با استفاده از ليپوساكشن خارج شود. بسته به شرايط خاص ممكن است ميزان برش محدودتر شود؛مرحله سوم ـ بستن برش: برشهاي ايجاد شده با بخيههاي قابل جذب و يا بخيههايي كه ظرف يك تا دو هفته بعد از جراحي كشيده ميشوند، بسته خواهد شد.
اقدامات پس از جراحي زيبايي بازو
در طول دوره بهبودي از عمل جراحي زيبايي بازوي بايد محل جراحي را منظم پانسمان نموده و با باند يا نوار كشساني كه به منظور جلوگيري از تورم ناحيه تهيه شده است، محكم بسته شود. ممكن است لوله نازك و كوچكي به طور موقت براي تخليه خون يا مايع بيش از حد در زير پوست قرار داده شود. ميتوان با كمك دستورالعملهاي ارائه شده توسط پزشك دوران نقاهت جراحي را به سلامت سپري كرد. در اين دستورالعمل بر بالا نگهداشتن دستها از سطح بدن به كمك يك بالش در حالت استراحت و خوابيده تأكيد ميشود. همچنين تا زمان بهبودي كامل نبايد اجسام سنگين توسط دستها بلند يا حمل شود. در هفته ابتدايي پس از عمل امكان استفاده از مسكنهاي ضد درد تجويز شده براي تسكين درد وجود دارد. پس از يك هفته فرد بايد براي كشيدن بخيههاي غير قابل جذب و ويزيت پيگيري به پزشك خود مراجعه كند. پس يك هفته استراحت فرد ميتواند به محل كار خود بازگردد. فعاليت ورزشي خود را با احتياط از يك ماه پس از جراحي با نظر پزشك خود ميتواند آغاز كند.نتايج ناشي از جراحي زيبايي بازو بلافاصله پس از اتمام جراحي با مقايسه عكسهاي قبل و بعد از عمل قابل درك و تشخيص است. هرچند تورم و كبودي و جاي برش جراحي كمي ظاهر بازو را دلخراش كرده ولي كمكم طي دو هفته بهبود مييابد. جاي برشهاي جراحي كمي آزاردهنده است ولي به دليل قرار داشتن در زير بازو در حالتي كه دستها در كنار بدن باشند، مخفي ميمانند. از اين پس افراد با اعتماد به نفس و رضايت بيشتري در جمع حاضر خواهند شد.با وجود اينكه نتايج قابل انتظار در بيشتر موارد مطلوب بيمار است ولي در برخي موارد نياز به جراحي ترميمي و اصلاحي ديگري نيز وجود دارد. نتايج حاصل از عمل جراحي ليفت بازو بلند مدت خواهد بود. البته به شرطي كه فرد وزن پايدار و تناسب اندام خود حفظ كند. با بالا رفتن سن طبيعي است كه كمي از استحكام بافتي خود در ناحيه بازو را از دست دهد اما در بسياري از موارد بهبودي حاصل نسبتاً دائمي است. اجراي دستورالعملهاي پزشك براي كسب بيشترين مؤفقيت از عمل جراحي ضروري است.
خطرات و عوارض جراحي زيبايي بازوا
نتخاب عمل جراحي لاغر كردن بازو بسيار شخصي است و هر فردي بايد با در نظر گرفتن خطرات و عوارض احتمالي آن تصميم بگيرد. از آنجايي كه قبل از عمل رضايتنامه شخصي براي اطمينان از درك و آگاهي فرد از مشكلات احتمالي اين جراحي گرفته ميشود، بايد عارضههاي آن را بشناسيد. خطرات عمل جراحي زيبايي بازو عبارتند از:
خطرات بيهوشي؛
خونريزي؛
عفونت؛
تأخير بهبود زخم؛
زخم ناخوشايند؛
تجمع مايع يا خون زير پوست؛
آسيب به ساختارهاي عميقتر مانند اعصاب،
رگهاي خوني و عضلات؛
مرگ بافت چربي زير پوست (نكروز چربي)؛
بيحسي و يا ساير تغييرات در احساس پوست؛
درد مداوم؛
تورم دست؛
سوزش، قرمزي و ترشحات چركي بخيه؛
احتمال نياز به عمل جراحي ترميمي.
اينفلوئنسرها همان افرادي هستند كه در شبكه هاي اجتماعي مخاطبان زيادي دارند آنها داراي اعتبار بالايي بين اعضا هستند و پيروان آنها نيز او را تأييد و هر موضوع يا رويدادي كه او به اشتراك بگذارد، آنها نيز آن را به اشتراك ميگذارند و به همين ترتيب آن موضوع (خبر يا تبليغ) در بيشتر شبكه هاي اجتماعي گسترش مييابد.
اينفلوئنسر ها يا رهبران خرد آنلاين به دو دسته كلي تقسيم ميشوند:
۱-آنها ميتوانند از افراد مشهور و سرشناس جامعه اعم از بازيگران، بازيكنان فوتبال، مجريان و … باشند.
۲-يا آن دسته از افراد معمولي و چهرههاي نيمه سرشناسي كه مردم آن ها را بواسطه كار خاصي كه انجام دادن ميشناسند، باشند. البته در اين متن به توضيحاتي در مورد گروه دوم مي پردازيم وسراغ معرفي شاخ هاي مجازي يا همون اينفلوئنسر هاي غير رسمي مي رويم.
اين عبارت يك صفت نوپا بوده كه اين روزها بر سر زبان بسياري از جوانان و به ويژه علاقمندان به اپليكيشن اينستاگرام افتاده است.در ايران بعضي از افراد كه تعداد فالوور هايشان به طور چشمگيري افزايش يافته و لايك خورهاي بسيار بالايي دارند و بتوانند توجه عده زيادي از مردم را جلب كننداصطلاحا به آنها شاخ مجازي گفته ميشود! شاخ هاي مجازي انواع مختلفي دارند : واينرها يا همان كمدين ها ،لاكچري ها و خارج از قواعدها مي توانند سه دسته مختلف از اينفلوئنسرهاي اينستاگرامي باشند.
در اين متن بيشتر در مورد واينرها يا كمدين ها توضيحاتي را خدمت شما عرض ميكنم.
شايد براي شما پيش آمده باشد كه موبايل خود را روشن كنيد و به اينستاگرام برويد و ناگهان متوجه شويد چند ساعت بدون آنكه خودتان متوجه شويد در اينستاگرام مشغول ديدن كليپ كه توسط اشخاص مختلف ساخته شده است بوده ايد. برخي افراد در صفحات مجازي لباسهاي متفاوتي ميپوشند،كارهاي متفاوتي را انجام ميدهند،اداي انسانهاي معروف را در ميآورند و در كنار اينكه هزاران نفر را ميخنداند،هم معروف ميشوند،همپول به دست ميآورند؛به اين افراد كمدين مجازي يا «واينر» ميگويند.اينها كساني هستند كه طنز مجازي را به وجود آوردهاند.دابسمش نيز در ايران به نرمافزاري محبوب تبديل شده و پيج اختصاصي داب اسمش فارسي در اينستاگرم بيش از سيصد هزار دنبال كننده دارد.
كاربران اين نرمافزار قادر خواهند بود بر روي قطعات صوتي نظير بخشهايي از آهنگ يا فيلم مورد علاقه اشان يا نقل قولهاي معروف، لب بزنند و با فيلمبرداري از خودشان، نوانما بسازند. همچنين كاربران ميتوانند نوانماهاي كه خود ساختهاند را در ايننترنت به اشتراك بگذارند يا به آنها جلوههاي نوشتاري و فيلترهاي رنگي اضافه كنند.
اينستاگرام، پديدهي جديدتر شبكههاي اجتماعي، داراي محبوبيتي فوق تصور است. برخي تحليلگران معتقدند اينستاگرام ارزشي بالغ بر ۳۷ ميليارد دلار دارد. حال به نظر شما پر طرفدارترين كاربران اينستاگرام چه كساني هستند؟
البته تعدادشان روز به روز بيشتر ميشود. همانها كه تعداد فالوئرهايشان در اينستاگرام آنقدر بالا ميرود كه آدم باورش نميشود اين صفحه متعلق به يك فرد كاملاً عادي است. اين درحالي است كه يك عكاس يا هنرمند معروف خيلي كمتر از اين افراد كاملاً عادي فالوئر دارد. حتي تعداد فالوئرهاي بازيگران سينما هم گاهي به گرد پاي فالوئرهاي اين آدمهاي خيلي عادي نميرسد.
در ليست زير آدرس برخي از واينرهاي معروف اينستاگرام را ذكر مي كنيم.
مبين:شايد او را بتوان معروفترين«كمدين اينستاگرامي»ايران دانست،به گفته يكي ديگر از واينرها،او متولد سال ۱۳۷۴يا۱۳۷۵است.د رمدت حضور يك سال در اينستاگرام ۸۷۶هزار دنبال كننده دارد.در بيشتر كليپها او اداي دختران ايراني را درميآوردو با تكيه كلام جيگرت درآد معروف شده است ،مبين در كانال تلگرام خود به اندازه اينستاگرام دنبال كننده ندارد.البته همسر مبين (پارميدا) نيز در بعضي از كليپ ها با او همكاري مي كند.
آدرس اينستاگرام مبين
https://www.instagram.com/md__mobin
آدرس اينستاگرام پارميدا
https://www.instagram.com/parmidamamaghanii
عرفان عليرضايي:عرفان متولد سال ۱۳۶۵است و از محبوبترين كمدينهاي مجازي ايران،اما او«استندآپ كمدي»هم دارد.در اينستاگرام ۶۳۰هزار دنبال كننده دارد.البته تعداد دنبال كنندههاي او در تلگرام حدود ۱۶۰هزار نفر است. عرفان عليرضايي با سري بدون مو چهره اش شناخته شده است.
آدرس اينستاگرام عرفان:
https://www.instagram.com/erfanalirezai
محمد امين كريم پور جوان طنز پرداز كه اگر كاربر اينستاگرام باشيد حتما بايد ويديو هاي جالب و طنزش را كه با موضوعات مختلف را ميسازد ديده باشيد متولد ۷ مرداد ماه ۱۳۷۳ در تهران است و ۲۳ سال سن دارد.
وي از ابتدا به همراه چند تن از دوستانش اقدام به ساخت ويديوهايي كوتاه و طنز يك دقيقه اي ميكرد و آنها را در صفحه اينستاگرام خود منتشر ميكرد . چيزي طول نكشيد كه طرفدران بسيار زيادي را پيدا كرد به طوري كه حال حدود يك ميليون فالور دارد.
آدرس اينستاگرام محمد امين كريمپور: https://www.instagram.com/mohamadaminkarimpor
ايز محسن يا همان محسن ايزي جواني كه كليپ هاي دابسمشش در شبكه هاي مجازي به خصوص اينستاگرام بازديد هاي چند صد هزار تايي ميخورد با ورودشبكه هاي مجازي به خصوص تلگرام و اينستاگرام چهره هاي زيادي توانستد با ساختن كليپ هاي دابسمش راه صد ساله معروفيت را يك شبه طي نماييند ايز محسن يا محسن ايزي هم يكي از اين افراد است محسن با دابسمش هاي فوتبالي معروف شده است و۱۰۷ پست اينستاگرامي محسن ايز بيش از ۲۰۰ هزار بازديد و هزاران كامنت خورده است.
وي همچنين با بسياري از برندهاي معتبر و قوي براي تبليغات قرارداد همكاري دارد.
آدرس اينستاگرام محسن ايزي:
https://www.instagram.com/iz.mohsen
سهيل مستجابيان در ارديبهشت سال ۶۱ در شيراز به دنيا آمد. سهيل را با ويدئوهاي بسيار جذابش كه در شبكههاي اجتماعي مدام دست به دست ميشود ميتوان شناخت.سهيل از ۲۰ سال پيش تئاتر كار مي كرده و چندين جايزه نيز در اين زمينه گرفته است او خيلي با صورت خودآشناست و با تك تك ماهيچه هاي صورتش مي تواند در چهره اش تغييرات بامزه ايجاد كند كه البته ميتواند به واسطه تمرينات تئاترش باشد.
آدرس اينستاگرام سهيل:
https://www.instagram.com/itsoheil
فرشيد كله گنده، يكي از سلبريتي هاي اينستاگرامي است كه بيش از ۹۰هزار فالوور در اينستاگرام داشته و دستي در پست هاي طنز عامه پسند و خلاقيت در ايجاد عكس هاي فان و ويدئوهاي طنز دارد. فرشيد با تاسيس استوديو كلاكت به توليد ويديوهاي تبليغاتي نيز مي پردازد و با برندهاي بزرگي همكاري نموده است.
آدرس اينستاگرام فرشيد:
https://www.instagram.com/bighead_farshid
علي عباسي:او ۲۵سال دارد.مدرك تحصيلياش ليسانس حسابداري است و براي چند وقتي است كه بيكار شده و د راينستاگرام بيش از ۲۶۰هزاردنبال كننده دارد.
تعداد عضوهاي كانال تلگرام او هم ۳۰هزار نفر است.علي از دوران دبستان نقطه توجه طنز ميان دوستانش بوده است.
پوريا:پوريا محمدي نصرآبادي دانشجوي رشته مديريت بازارگاني در دانشگاه اسلامشهر است.متولد سال ۱۳۷۲ و طلافروش است.پوريا از يك سال پيش در صفحه مجازي ۳۶۵هزار دنبال كننده دارد.كانال تلگرام او با علي مشترك است.
ميلاد:ميلاد قاسمي خواه هم يكي ديگر از واينرهاي معروف است.او حدود ۳۰۰هزار دنبال كننده در اينستاگرام دارد.همچنين كانال تلگرام او هم حدود ۸۰هزار عضو دارد.معمولا موضوعات فرهنگي سوژه ويدئوهايي است كه او هم حدود ۴۵۹۰۰نفر است.
ميثم:ميثم هم از واينرهاي ايراني است.او۱۶۶هزار دنبال كننده در اينستاگرام دارد و در بسياري از كليپها،شخصيت دختر را بازي ميكند.
در حوزه توليد ويديو واينرهاي بسياري مي باشند كه از حوصله اين مطلب خارج مي باشند .مانند شيخ حسين كه در خندوانه نيز حاضر شده بود يا استندآپ كمپين هاي برنامه خندوانه يا پوري تي جي ، مهردادو ….
منبع: https://goo.gl/84qYNG
آب کردن چربی های دور شکم، یک تلاشی در حد یک جنگ را نیاز دارد. کوچک کردن شکم و پهلو علاوه بر اینکه فرد را در معرض انواع بیماری ها قرار می دهند، بلکه باعث می شوند ظاهر او نیز زشت به نظر آید و همین مساله وی را گرفتار افسردگی می کند. خوشبختانه روش های بسیار موثری در کاهش چربی های شکمی وجود دارد. با استفاده از این روش ها می توانید به شکم صاف دست یابید.
بدون كم كردن كالري نمي توان شكمي صاف و تخت داشت. مثلا اگر بخواهيد هفته اي نيم تا يك كيلو وزن كم كنيد، بايد انرژي دريافتي روزانه خود را بين 500 تا 1000 كيلوكالري كاهش دهيد. اما كاهش بيش از حد انرژي دريافتي، موجب كند شدن نرخ سوخت و ساز بدن شده و در نتيجه بدن كالري كمتري مي سوزاند؛ بنابراين اگر انرژي دريافتي روزانه بيش از حد لازم كم شود، نه تنها باعث لاغري نمي شود، بلكه روند كاهش وزن را حتي كندتر نيز مي كند.
بيشتر بدانيد: تمرينات چربي سوز شكم و پهلو
فيبرهاي محلول مقدار زيادي آب به خود جذب كرده و هضم، جذب و دفع مواد غذايي را آسانتر مي كنند. در ضمن، مصرف فيبر احساس سيري طولاني مدت ايجاد كرده و در نتيجه باعث مي شود غذاي كمتري خورده شود. همچنين فيبرهاي محلول، تجمع چربي در اطراف اندام هاي بدن، به ويژه دور شكم را كاهش مي دهند؛ بنابراين خطر ابتلا به بيماري هاي مختلف را به مراتب كم مي كنند. غذاهاي غني از فيبرهاي محلول عبارتنداز: جو، دانه هاي كتان، آووكادو، حبوبات، جوانه هاي بروكسل و تمشك.
پروبيوتيك ها، باكتريهاي زنده اي هستند كه نقش مهمي در كاهش و نگهداشتن وزن فرد در حد مطلوب، ايفا مي كنند. خوراكي هايي همانند ماست، كفير، تمپه، كيمچي و يا ترشي جزو مواد غذايي سرشار از پروبيوتيك ها هستند. تحقيقات نشان داده كه افراد چاق يا داراي اضافه وزن در مقايسه با اشخاص با وزن متعادل، داراي آرايش متفاوتي از باكتري هاي روده هستند كه اين وضعيت منجر به افزايش وزن و تجمع چربي در بدن آن ها مي شود. در ضمن، مطالعات نشان مي دهد كه برخي از اصلي ترين پروبيوتيك هايي كه به طور موثر در كاهش چربي نقش دارند عبارتنداز: لاكتوباسيلوس فرمنتوم، لاكتوباسيلوس گاسري و لاكتوباسيلوس آميلوورس. با مصرف اين باكتري ها مي توانيد تعادل باكتري هاي مفيد را در بدن حفظ كرده و از چربي هاي شكمي رها شويد.
بيشتر بدانيد : چرا با رژيم لاغر نمي شوم + فيلم
سركه سيب به دليل اينكه حاوي اسيدسيتريك مي باشد، فوايد زيادي براي سلامت بدن دارد. تحقيقات نشان مي دهد كه اسيدسيتريك در كاهش چربي هاي ذخيره شده در بدن موثر است. لازم به ذكر است كه اصولا سركه و مواد اسيدي را نبايد ناشتا مصرف كرد و يا در مصرف آن ها زياده روي نمود.
نوشابه، آبميوه هاي صنعتي و نوشيدني هاي انرژي زا سراسر حاوي شكر و كالري هاي به صورت مايع هستند. با توجه به اينكه نوشيدن اين نوع از منابع كالري معمولا كار آساني است، بنابراين در هر نوبت از مصرف، مقدار زيادي كالري وارد بدن مي شود. علاوه براين، مغز نمي تواند كالري هاي مايع را به اندازه كالري هاي جامد، ثبت كند. در نتيجه، دوري از مصرف اين نوع از نوشيدني ها بايد در ابتداي فهرست رژيم غذايي لاغري به ويژه رهايي از چربي هاي شكمي باشد.
غذاهاي كامل ساده مملو از ريزمغذي هاي، فيبر، آب، ويتامين و مواد معدني هستند. مطالعات نشان مي دهد كه مصرف اين نوع از خوراكي ها خطر ابتلا به چاقي را تا حد زيادي كاهش مي دهند. بنابراين، سعي كنيد مقداري زيادي از غلات كامل، آجيل، حبوبات، سبزيجات، لبنيات، گوشت هاي غيرفرآوري شده را در برنامه غذايي خود بگنجانيد.
نوشيدن آب به سه علت باعث مي شود تا چربي هاي دور شكم كاملا آب شوند. اولا، آب نرخ سوخت وساز بدن را افزايش مي دهد. دوم اينكه نوشيدن آب نيم ساعت قبل از غذا در فرد حس سيري ايجاد كرده و باعث مي شود تا غذاي كمتري خورده شود. در نهايت، با نوشيدن آب يبوست كاهش يافته و نفخ شكم از بين مي رود.
منطقي غذا خوردن تكنيكي است كه به شما كمك مي كند تا گرايش هاي احساسي و فيزيكي خود را نسبت به گرسنگي تشخيص داده و تحت امر خود دربياوريد. آهسته غذا بخوريد و تمام حواستان به خوردن غذا باشد و بدين ترتيب مي توانيد بدون مصرف غذاي بيش از حد، سير شده و غذاي اضافي كه موجب افزايش چربي هاي شكمي مي شوند را مصرف نكنيد.
بدن، كالري موجود در پروتئين ها را بيشتر از كالري موجود در چربي ها و كربوهيدرات ها مي سوزاند. در ضمن، رژيم غذايي سرشار از پروتئين اشتهاي فرد را كاهش داده، موجب احساس سيري در او شده و باعث كاهش وزن به ويژه چربي هاي شكمي مي شود. بدين ترتيب، هرچقدر بيشتر پروتئين مصرف كنيد، لاغرتر خواهيد شد.
روش هاي زيادي هست كه به شما كمك مي كند تا غذاي مصرفي روزانه خود را بررسي كنيد. اما بهترين روش براي اين كار، شمردن ميزان كالري غذاهاست. بنابراين، ليستي از غذاهايي كه مي خوريد تهيه كرده و با توجه به عناصر به كار رفته در تهيه آنها، كالري مصرفي خود را حساب كنيد.
هر هفته يك يا دو وعده ماهي هاي چرب ميل كنيد. اين نوع از ماهي ها سرشار از اسيدهاي چرب امگا3 بوده و براي سلامتي بدن بسيار مفيد هستند. اسيدهاي چرب امگا3 كمك مي كنند تا تجمع چربي هاي ذخيره شده در كبد و دور شكم، كم شود. از طرف ديگر اگر تمايلي به مصرف ماهي هاي چرب نداريد، مي توانيد امگا3 را از طريق مصرف مكمل هاي روغن ماهي دريافت نماييد.
مصرف شكر سفيد رابطه مستقيمي با اكثر بيماري هاي شايع مثل ديابت نوع 2 و يا كبد چرب دارد. مطالعات نشان مي دهد كه هر چقدر شكر بيشتري مصرف كنيم، چربي هاي دور شكم بيشتر مي شود. شكر اضافه شده معمولا در بسياري از محصولات غذايي پنهان است؛ بنابرين قبل از اينكه محصولي را بخريد، با دقت به مواد تشكيل دهنده آن توجه نماييد.
روغن نارگيل حاوي تركيبات منحصر به فردي از اسيدهاي چرب مي باشد. اين ماده غذايي، جزو معدود خوراكي هايي است كه داراي زنجيره تري گليسريد متعادلي مي باشد. جايگزين كردن برخي از چربي ها (و از جمله چربي هاي حيواني) با روغن نارگيل، باعث مي شود تا افراد در طي روز انرژي بيشتري داشته و دير به دير احساس گرسنگي كنند.
چاي سبز و قهوه تلخ از سالم ترين نوشيدني هاي روي زمين محسوب مي شوند. نوشيدن قهوه تلخ باعث افزايش ميزان سوزاندن چربي بدن مي شود. همچنين، چاي سبز نيز سرعت سوخت وساز بدن را افزايش داده و چربي ها را تا حدي آب مي كند.
بيشتر بدانيد: خواص قهوه سبز در لاغري
تركيب ورزش و رژيم غذايي مناسب معمولا روش موثرتري براي آب كردن چربي ها و كاهش وزن مي باشد. براي كاهش وزن نيازي به ورزش هاي سنگين نيست. يك پياده روي ساده 30 تا 40 دقيقه اي در هر روز مي تواند تاثير بسيار مهمي در سلامت بدن و كاهش وزن داشته باشد.البته در اين ميان ابدومينوپلاستي نيز به عنوان يك روش زيبايي براي شكم مطرح هست
اضطراب باعث افزايش ميزان ترشح هورمون كورتيزول شده و در نتيجه، ميزان اشتها و پرخوري را به شدت بالا مي برد. اين شرايط باعث افزايش ميزان چربي هاي دور شكم به ويژه در خانم ها مي گردد. بنابراين، سعي كنيد با انجام حركات مثل يوگا و مديتيشن، اضطراب را در خود به حداقل برسانيد.