هموروئيد را بهتر بشناسيم
هموروئيد را بهتر بشناسيم
چنانچه سياهرگهاي داخل کانال مقعدي متورم شوند، هموروئيد داخلي را ايجاد ميکنند و اگر در نزديکي شکاف مقعد متورم شوند باعث ايجاد هموروئيد خارجي ميشوند. اسهال يا يبوست مزمن ميتواند يکي از علل ايجاد هموروئيد باشد. البته ممکن است علت وراثتي نيز داشته باشد. زنان باردار ممکن است در 6 هفته آخر بارداري به علت فشار زياد به رگهاي خوني ناحيه لگن، فشار زياد هنگام زايمان، همچنين اضافه وزن مخصوصا در ناحيه شکمي و لگن نيز دچار هموروئيد شوند. در اين ميان، برخي از وضعيتهاي پزشکي مانند بيماري قلبي و کبدي بواسیر دراز مدت باعث جمع شدن خون در ناحيه شکم و لگن و بزرگ شدن سياهرگها ميشود. لازم به ذکر است تقريبا نيمي از افراد بالاي 50 سال هموروئيد دارند. اين بيماري ممکن است دردناک باشد اما معمولا خطرناک نيست.هموروئيد، به تورم سياهرگها در کانال مقعدي گفته ميشود که در اثر فشار زياد بر سياهرگهاي ناحيه لگن و مقعد به وجود ميآيد. در حالت عادي، بافت داخلي مقعد براي کمک به کنترل حرکات رودهاي، پرخون ميشود. اگر هنگام تخليه مدفوع، فشار زيادي به مقعد وارد شود، رگهاي داخل اين بافت متورم و کشيده ميشوند.
شايعترين علائم هموروئيد هم در نوع داخلي و خارجي آن عبارتند از: خونريزي هنگام حرکات رودهاي و ديده شدن رگههاي خون قرمز روشن روي مدفوع يا کاسه توالت، خارش و درد در ناحيه مقعد. هموروئيد خارجي ميتواند زير پوست ملتهب و دَلَمه شده و باعث ايجاد يک برآمدگي بسيار دردناک شود که در اين حالت هموروئيد ترومبوزي ناميده ميشود. در اين ميان، عواملي ممکن است باعث بدتر شدن هموروئيد شوند از جمله نشستن يا ايستادن طولاني مدت که باعث تجمع خون در ناحيه معقدي و افزايش فشار به سياهرگها ميشود، همچنين بلند کردن مکرر بار سنگين بخصوص نگه داشتن نفس هنگام بلند کردن اشيا ميتواند باعث فشار زياد ناگهاني به رگهاي خوني شود. لازم به ذکر است برخي از بيماريها مانند سرطان کولون يا رکتوم (راست روده) و ساير بيماريها نيز ممکن است بسياري از علائم هموروئيد را به همراه داشته باشند، بنابراين در صورت وجود علائم ديگر بايد به پزشک مراجعه کرد، از جمله خونريزي مقعدي که در اثر فشار براي تخليه مدفوع ايجاد نشده باشد و از قرمز روشن به قرمز تيره، تغيير رنگ دهد، مدفوع باريکتر از حد معمول (حتي باريکتر از يک مداد)، مشکل در تخليه مدفوع يا اسهال همراه با نفخ شکمي، مدفوع سياه يا قيرمانند، تب علاوه بر مدفوع خوني، درد شديد در ناحيه مقعد يا برآمدگي داخل مقعد يا شکاف مقعد که با درد شديد همراه است و پس از 3 تا 7 روز درمان خانگي، به حالت طبيعي برنگشته باشد.
هموروئيد از تشخيص تا درمان
تشخيص هموروئيد براساس سابقه پزشکي و آزمايشهاي فيزيکي است. ابتدا يک آزمايش ديجيتال مقعدي و يک آندوسکوپي ممکن است تنها آزمايشهاي لازم باشد. براي اطمينان از اين که بيماريهاي ديگري (مانند سرطان کولون) باعث ايجاد علائم نشده باشد، ممکن است آزمايشهاي ديگري مانند سيگموئيدوسکوپي (آندوسکوپي از کولون سيگموئيد) نيز مورد نياز باشد. اين آزمايش به پزشک امکان ميدهد. قسمتهاي داخلي مقعد، راستروده و کولون را براي بررسي موارد غيرطبيعي رؤيت کند. کولونوسکوپي و تنقيه باريوم نيز ميتوانند در اين زمينه کمککننده باشند. در مورد درمان هموروئيد بايد گفت بيشتر افراد هموروئيدي ميتوانند با تغييرات ساده رژيم غذايي و عادات صحيح حرکات رودهاي بهبود يابند و نياز به جراحي يا ساير درمانها ندارند، مگر اين که خيلي بزرگ و دردناک شده باشند. روشهاي درماني تثبيتکننده، روشهايي هستند که مقدار خون را براي هموروئيد کاهش ميدهند تا کوچک شوند يا از بين بروند. باقي گذاشتن بافت زخم شده در جاي خود از پيشرفت هموروئيد جلوگيري ميکند. اين روشها شامل بستن هموروئيد با يک کش حلقهاي، استفاده از گرما، ليزرها يا جريان الکتريکي است. در روشي موسوم به اسکلروتراپي، با استفاده از تزريق يک ماده به هموروئيد به بهبود بيماري کمک ميشود.
يکي از روشهايي که نوعي جراحي محسوب ميشود، گشاد کردن اسفنکتر مقعدي است که با کشيدن کانال مقعد (با فرض اين که افزايش فشار اسفنکتر علت هموروئيد است)، انجام ميشود.
البته از آنجا که اين روش در بسياري از بيماران، باعث آسيب به اسفنکتر و غيرقابل کنترل شدن مدفوع ميشود، به ندرت صورت ميگيرد. در روش ديگري، از يک آندوسکوپ نوري و با بهکارگيري يک داپلر کاوشگر، براي سنجش جريان خون در شريان منفردي که سياهرگهاي هموروئيدي را پر ميکند و پزشکان قادر به تشخيص آن نيستند، استفاده ميشود و سپس پزشک ميتواند شريان را ببندد. اين روش پرهزينه است و مزيت اندکي نسبت به روش «رگبندي با کش حلقهاي» دارد. از ساير روشهاي جراحي، ميتوان به اسنفکتروتومي اشاره کرد که در آن قسمت داخلي اسفنکتر مقعدي بريده ميشود، در اين روش نيز، نگراني در مورد از دست دادن کنترل مدفوع، به عنوان يکي از عوارض بالقوه وجود دارد.
منبع: بواسير
[ بازدید : 208 ] [ امتیاز : 3 ] [ امتیاز شما : ]